ASUHAN NEONATUS BAYI DAN BALITA TENTANG FRAKTUR KLAVIKULA

TUGAS ASUHAN NEONATUS BAYI DAN BALITA

TENTANG FRAKTUR KLAVIKULA

DOSEN PENGAMPU : HARDIANTI APRINA,S.ST

DI SUSUN OLEH :

1.    EKAWATI                       12.11.401.01.0352

2.   FITRIA SUNDARI             12.11.401.01.0360

3.   MARIA ULFA                  12.11.401.01.0386

4.   MELANI PUTRI P             12.11.401.01.0388

5.   MELISA                          12.11.401.01.0390

AKADEMI KEBIDANAN MUHAMMADIYAH KOTIM

TAHUN AJARAN 2013/2014

A.     DEFINISI

Fraktur adalah retaknya tulang, biasanya disertai dengan cedera di jaringan sekitarnya. Kebanyakan fraktur disebabkan oleh trauma dimana terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang, baik berupa trauma langsung dan trauma tidak langsung.

Clavicula merupakan tulang yang berbentuk huruf S, bagian medial melengkung lebih besar dan menuju ke anterior. Lengkungan bagian lateral lebih kecil dan menghadap ke posterior. Ujung medial clavicula disebut extremitas sternalis, membentuk persendian dengan sternum, dan uJung lateral disebut extremitas acromialis, membentuk persendian dengan acromion. Facies superior clavicula agak halus, dan pada facies inferior di bagian medial terdapat tuberositas costalis. Disebelah lateral tuberositas tersebut terdapat sulcus subclavius, tempat melekatnya m. Subclavius, dan disebelah lateralnya lagi terdapat tuberositas coracoidea, tempat melekat lig. Coracoclaviculalis.

Clavicula adalah tulang yang paling pertama mengalami pertumbuhan pada masa fetus, terbentuk melalui 2 pusat ossifikasi atau pertulangan primer yaitu medial dan lateral clavicula, dimana terjadi saat minggu ke-5 dan ke-6 masa intrauterin. Kernudian ossifikasi sekunder pada epifise medial clavicula berlangsung pada usia 18 tahun sampai 20 tahun. Dan epifise terakhir bersatu pada usia 25 tahun sampai 26 tahun.

B.      ETIOLOGI

Faktor predisposisi fraktur klavikula adalah :

a.    Bayi yang berukuran besar

b.    Distosia bahu

c.    Partus dengan letak sungsang

d.    Persalinan traumatic

e.    Gejala (A. Samik Wahab, 2000)

Jenis fraktur pada trauma lahir ini umumnya jenis fraktur greenstick, walau kadang kadang dapat juga terjadi suatu fraktur total secara klinis fraktur jenis greenstick sering tidak diketahui segera setelah bayi lahir, tetapi baru ditemukan 1 – 2 mg kemudian setelah teraba adanya pembentukan kalus.
Beberapa gejala klinis fractur klavicula greenstick :

a.    Gerakan tangan kanan dan kiri tidak sama.

b.    Refleks moro asimetris.

c.    Bayi akan menangis pada perabaan kalvicula.

d.    Gerakan pasif tangan yang sakit.

e.    Riwayat persalinan yang sukar.

C.     PENATALAKSANAN

Fraktur klavikula dapat di atasi dengan pemasangan balutan klavikula berbentuk angka delapan. dengan cara dari pundak kanan pembalut di silangkan dari punggung ketiak kiri, selanjutnya dari ketiak kiri ke depan dan ke atas pundak kiri. Dari pundak kiri disilangkan lagi ke ketiak kanan lalu ke pundak kiri. Demikian seterusnya dan akhirnya dengan sebuah peniti di kaitkan di ujung pembalut pada bagian bawahnya. Bentuk ini akan mengekstensikan bahu dan meminimalkan besarnya tumpang tindih fragmen fraktur.

Imobilisasi bayi dan informasikan keluarga atau orang tua untuk tidak sering mengangkat bayi teutama ekstrmitas atas untuk mencegah komplikasi. (Aston, 1983: 66)

Bayi tetap di berika ASI yang dapat di lakukan dengan berbaring. Jika semua pelaksanaan sudah dilakukan tetapi tidak ada kemajuan dan perubahan maka segera lakukan Rujukan

D.       MEKANISME RUJUKAN

1.    Penemuan masalah

Penemuan neonatus,bayi dan balita yang tidak dapat ditangani oleh bidan , maka segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan.

2.   Penentuan tingkat kegawatdaruratan pada tingkat bidan desa / puskesmas

Penentuan tingkat kegawatdaruratan kasus sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab tenaga kesehatan pada tingkatannya serta penentuan kasus yang dapat ditangani sendiri dan kasus yang harus dirujuk.

3.        Pemberikan informasi kepada penderita dan keluarga

Pemberian informasi mengenai kondisi atau masalah bayi yang akan dirujuk kepada orangtua atau kelurga bayi, sehingga orangtua atau keluarga memahami kondisi bayi.

4.   Pengiriman informasi pada tempat rujukan yang dituju

a.   Memberitahukan kepada petugas di tempat rujukan bahwa akan ada penderita yang dirujuk

b.  Meminta petunjuk pelayanan yang perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan selama dalam perjalanan ke tempat rujukan

c.   Meminta petunjuk dan cara penanganan untuk menolong penderita bila penderita tidak mungkin dikirim

5.        Persiapan penderita (BAKSOKUDA)

a.       B (Bidan)

Pastikan ibu/ bayi/ klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan

b.      A (Alat)

Bawa perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan seperti spuit, infus set, tensimeter dan stetoskop

c.       K (keluarga)

Beritahu keluarga tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan alasan mengapa ia dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain harus menerima ibu (klien) ke tempat rujukan.

d.      S (Surat

Beri sura ke tempat rujukan yang berisi identifikasi ibu (klien), alasan rujukan, uraian hasil rujuka, asuhan atau obat-obat yang telah diterima ibu

e.       O (Obat)

Bawa obat-obat esensial yang diperlukan selama perjalanan merujuk

f.       K (Kendaraan)

Siapkan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu (klien) dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam waktu cepat.

g.      U (Uang)

Ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup untuk membeli obat dan bahan kesehatan yang diperlukan di tempar rujukan

h.      DA (Darah)

Siapkan darah untuk sewaktu-waktu membutuhkan transfusi darah apabila terjadi perdarahan

6.        Pengiriman Penderita (Ketersediaan sarana kendaraan)

Untuk mempercepat pengiriman penderita sampai ke tujuan, perlu diupayakan kendaraan/sarana transportasi yang tersedia untuk mengangkut penderita